Artroza se nanaša na degenerativne patološke procese v sklepno-hrustančnih tkivih, ki jim sledi njihovo redčenje in uničenje. Za artrozo so značilne omejene motorične sposobnosti in močna bolečina. Zdravljenje artroze kolenskega sklepa ali gonartroze je precej večplastno, saj obstaja veliko učinkovitih terapevtskih metod proti artrozi: zdravila, kirurgija, prehrana, masaža itd.
Kako in zakaj se patologija razvije
Gonartroza se razvije iz naslednjih razlogov:
- Poškodba meniskusa, ki lahko povzroči zaklepanje kolena. Statistični podatki kažejo, da se pri bolnikih z odstranjenim meniskusom v 90% primerov razvije artroza kolena;
- Druge poškodbe, kot so zvini, zlomi, razpoke, modrice itd. Ta dejavnik je pogosteje prisoten pri mladih bolnikih;
- Debelost vodi do povečane obremenitve sklepnih struktur, predvsem kolen, saj vsa odvečna teža pritiska na spodnje okončine. In če ima bolnik poleg debelosti tudi krčne žile, potem obstaja velika verjetnost razvoja hude oblike gonartroze, ki jo je težko zdraviti;
- Povečana obremenitev kolen, ki je značilna za športnike, nakladalce itd .;
- Skupni patološki procesi, kot je artritis itd.;
- Presnovne motnje;
- Stres, hipotermija.
Simptomi artroze kolena
Artroza ima naslednje simptomatske manifestacije:
- Kopičenje tekočine v sklepni votlini, kar vodi do razvoja Bakerjeve ciste;
- Bolečina je sprva šibka in občasna, vendar z razvojem patoloških procesov postane intenzivna in stalna. Poleg tega lahko proces takšnega prehoda poteka več let, dokler se ne pojavi dejavnik, ki izzove poslabšanje;
- Krčenje v kolenu, ki povzroča bolečino. Podoben simptom se pojavi že na 2. ali 3. stopnji razvoja gonartroze;
- Motena gibljivost sklepa se kaže v nezmožnosti upognitve okončine, bolnik doživlja hude bolečine. Vzporedno s tem se razvije sklepna deformacija, ki je vidna brez posebnih pripomočkov.
Stopnja razvoja patologije
Za gonartrozo so značilne tri stopnje razvoja. Za prvo stopnjo je značilna rahla bolečina med telesno aktivnostjo. Na tej stopnji se lahko razvije sinovitis z nadaljnjo tvorbo ciste. Poškodba sklepnega hrustanca navzven ni opazna, vendar je že postala aktivna in se postopoma krepi.
Pri upogibnem gibanju se lahko simptomi bolečine dopolnijo s specifičnim škrtanjem. Ta znak velja za značilen za artrozo kolena.
Pri gonartrozi druge stopnje se sklepna špranca zoži, kar je jasno vidno na radiografiji. Kostno tkivo začne rasti. Vsak, tudi majhen premik kolena povzroči akutno bolečino. Takšni simptomi po kratkem počitku hitro izzvenijo, po naslednji aktivnosti pa se ponovno pojavijo.
Značilen znak gonartroze tretje stopnje je opazna deformacija kolena. Poleg tega se bolečine ni več mogoče znebiti z ustavitvijo gibanja, saj je bolečina prisotna tudi v mirnem stanju.
Pristop k zdravljenju artroze kolena
Kompleksna terapevtska taktika lahko reši naslednje težave:
- Okrepiti mišice, ki podpirajo sklepe, povečati elastičnost in prožnost tkiv tetiv in ligamentov;
- Znebite se simptomov bolečine;
- Pospešitev procesov okrevanja in izboljšanje prehrane v hrustančnih strukturah kolena;
- normalizira pretok krvi na prizadetem območju;
- Povečajte gibljivost sklepov;
- Zmanjšajte stiskanje na prizadetem območju;
- Povečajte razdaljo med kostmi.
Postopki zdravljenja temeljijo na predpisovanju zdravil, kirurških posegih, posebni prehrani, fizioterapevtskih postopkih, terapevtskih vajah itd.
Uporabljene droge
Zdravljenje artroze kolenskega sklepa temelji na uporabi zdravil, ki zagotavljajo simptomatsko zdravljenje in ustavijo nadaljnje napredovanje gonartroze. Nesteroidna protivnetna zdravila, hormonska zdravila in hondroprotektorji se dobro spopadajo s takšnimi nalogami. Ta zdravila učinkovito lajšajo bolečino, vendar so kontraindicirana za dolgotrajno uporabo, da bi se izognili razvoju neželenih stranskih učinkov. Zato zdravljenje z NSAID ne sme trajati več kot 2 tedna.
Med hormonskimi zdravili, ki se pogosto predpisujejo za gonartrozo, si zaslužijo pozornost:
Hormonska zdravila so predpisana v primerih, ko nesteroidna protivnetna zdravila ne obvladajo patološkega procesa. Toda za hormonsko terapijo je značilno obilo stranskih učinkov, zato ne traja dolgo.
Hondroprotektivna zdravila zelo učinkovito obnovijo funkcije sklepov. Ta zdravila imajo kompleksen učinek - zmanjšajo simptome bolečine, stabilizirajo patološke procese in povečajo prehrano sklepnega hrustanca. Obstajajo najnovejši hondroprotektorji, ki so poleg učinka obnavljanja sklepnega tkiva obdarjeni tudi s protivnetnim učinkom.
Delovanje
Včasih je potrebno kirurško zdravljenje. Zdravljenje artroze kolena je možno z več kirurškimi metodami:
- Artroskopija;
- Endoprostetika;
- Osteotomija.
Najlažja možnost kirurškega posega je artroskopija, med katero se prizadeta področja sklepa odstranijo z majhnimi punkcijami.
Glavni cilj artroskopskega posega je podaljšanje funkcionalnosti in zmogljivosti kolena, prizadetega z artrozo.
Toda najbolj dokončna kirurška metoda je endoprostetika, ki vključuje zamenjavo kolensko-sklepnega dela z umetnim vsadkom. Učinkovitost te operacije je približno 90%. Kar zadeva osteotomijo, ta operacija vključuje izvedbo umetnega zloma, po katerem se kost fiksira v anatomsko pravilnem položaju.
Fizioterapija
Fizioterapevtski postopki imajo tudi eno vodilnih vlog v kompleksni terapiji proti artrozi. Lajšajo potek gonartroze, odpravljajo bolečino, lajšajo krče mišičnega tkiva in skrajšajo čas regeneracije. In če se z zdravilom uporablja elektroforeza, se pacientov odmerek tega zdravila pri peroralnem jemanju zmanjša.
Cilji fizioterapevtskih postopkov za gonartrozo so odpraviti bolečino, zmanjšati resnost simptomatskih znakov, pospešiti regeneracijo sklepov in izboljšati prehrano poškodovanega sklepa.
Za lajšanje bolečin se uporablja ultravijolično obsevanje in magnetna terapija. Za odpravo vnetnih procesov je predpisana infrardeča laserska terapija ali postopki zdravljenja z UHF. Poleg tega so indicirane ultrazvočna terapija, darsonvalizacija in zdravilne kopeli.
Dietna terapija
Uspeh terapevtskih ukrepov proti artrozi je v veliki meri odvisen od pravilno sestavljene prehrane. Zakaj? Včasih so vzrok artroznih procesov presnovne motnje, pri razvoju katerih ima pomembno vlogo slaba prehrana.
Neuravnotežena prehrana vodi v debelost, kar dodatno obremeni kolenske sklepe. Zato je med zdravljenjem gonartroze in po njem priporočljivo upoštevati dieto, da preprečite patologijo sklepov.
Dietna terapija za artrozo kolena temelji na uživanju živil, obogatenih z obogatenimi spojinami in bistvenimi mikroelementi. Hkrati morate spremljati vsebnost kalorij v živilih, ki jih jeste, da se izognete dodatnim kilogramom. Če imate prekomerno telesno težo, je priporočljivo porabiti več kalorij, kot jih porabite, potem se bo vaša telesna teža vrnila v normalno stanje.
Terapevtska vadba
Terapevtsko in gimnastično zdravljenje upravičeno velja za enega vodilnih elementov kompleksnega zdravljenja gonartroze. Izvajanje vaj pomaga okrepiti in obnoviti skupno aktivnost. Glavna stvar je, da elemente izvajate gladko in počasi. Priljubljene vaje:
- Lezite na trebuh. Dvignite noge eno za drugo;
- Iz položaja na boku dvignite okončino z zamikom nekaj sekund;
- Iz položaja na trebuhu dvignite noge in izvajajte gibe abdukcije in širjenja.
Pozor! Ta vadba je kontraindicirana pri hipertonikih in drugih srčnih bolnikih, ker povzroča zvišanje krvnega tlaka.
Koristno je izvajati masažo drgnjenja v smeri od kolenskega sklepa do kolčnega sklepa. Masaža se zaključi z božanjem kože.
Metodologija revmatologa
Metoda zdravljenja gonartroze po programu revmatologa temelji na uporabi fizioterapije v kombinaciji z zdravljenjem z zdravili:
- Jemanje nesteroidnih protivnetnih zdravil;
- Hondroprotektivna zdravila;
- Lokalna zdravila za lajšanje bolečin, kot so mazila in kreme;
- Infuzije za injiciranje v sklep;
- Manualni terapevtski postopki;
- Fizioterapija;
- Lahke telesne dejavnosti.
Zaradi uporabe te tehnike se obnovi nekdanja gibljivost, normalizira prekrvavitev prizadetega kolena, zmanjša se bolečina, sklepne celice prejmejo večjo prehrano.
Avtorska tehnika
Ta zaščitena tehnika ima edinstvene terapevtske lastnosti. Ta program lahko pacienta reši pred artrozo brez uporabe kirurškega posega ali zdravil. Ta tehnika je mešanica fizioterapevtskih in kineziterapevtskih metod zdravljenja. Vsak pacient prejme individualni režim zdravljenja in urnik usposabljanja.
Pacientu ni priporočljivo uporabljati protibolečinskih sredstev, saj se ta težava zlahka reši z uporabo ledu na kolenu in kontrastnim tušem. Kot rezultat rednega usposabljanja po metodi:
- Bolnik se razbremeni bolečine;
- Kostni sklepi, sklepi in hrustanec začnejo prejemati povečano prehrano;
- Povrne se prejšnja funkcionalnost kolena.
Takšni tečaji se izvajajo pod nadzorom izkušenega inštruktorja v specializiranih klinikah. Kot dodatna terapija so indicirani masažni postopki, plavanje in savnanje.